Bestellen

Ik wil een abonnement OpiniebladenMix
Maandbedrag: €12,00 (Betaling middels een machtiging op onderstaande rekening.)

Om de abonnementsaanvraag af te ronden, gelieve alle onderstaande velden zo volledig mogelijk in te vullen.

IBAN nummer:
E-mail adres:
Geslacht:	Man Vrouw
Voorletter(s):
Voornaam:
Achternaam:
Straat:
Huisnummer:
Toevoeging:
Postcode:
Woonplaats:
Telefoon:
Opleiding:
School / Universiteit:
Faculteit:
Opleiding:	Universitair HBO MBO Middelbaar Overige
Studietype:	Rechten Economie/Handelswetenschap Letteren/Wijsbegeerte Sociale Wetenschap Medische Wetenschap Scheikunde/Biologie Aardrijkskunde/Geschiedenis Pedagogie/Psychologie Technische Wetenschap Exacte Wetenschap Informatica Overige
Afstudeerjaar:
Hoe heb je ISS gevonden:	ISS Folder Google Proefnummer Mail Advertentie:   (waar?) Anders:   (hoe?)
Indien het tijdschrift op een ander adres dan het bovenstaande bezorgd dient te worden (bijvoorbeeld i.g.v. een cadeauabonnement), vul dan hieronder het bezorgadres in.
E-mail adres:	(indien bekend)
Voorletter(s):
Voornaam:
Achternaam:
Straat:
Huisnummer:
Toevoeging:
Postcode:
Woonplaats:

Is dit een cadeauabonnement? ja nee Zo ja, heb je een boodschap voor de ontvanger? Deze boodschap graag versturen naar de ontvanger per e-mail post